مقایسه مراقبت خوشه ای سه و چهار پروسیجره ازنظر پاسخ های رفتاری نوزادان نارس: کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی

مقایسه مراقبت خوشه ای سه و چهار پروسیجره ازنظر پاسخ های رفتاری نوزادان نارس: کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی  لیلا ولی زاده[1]، مرضیه آوازه[2]٭، محمدباقر حسینی[3]، محمد اصغری جعفرآبادی[4]، نیک کانمن[5]، نصیب بابایی[6]  تاریخ دریافت 22/04/1393 تاریخ پذیرش 24/06/1393  چکیده  پیش زمینه و هدف: نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان تحت استرس مکرر قرار گرفته و دچار محرومیت از خواب می شوند. در این راستا یکی از استراتژی های توصیه شده مراقبت خوشه ای می باشد از طرفی بر مشاهده مستقیم رفتار نوزادان در زمان ارائه مراقبت های پرستاری تأکید گردیده است. هدف از این مطالعه مقایسه پاسخ های رفتاری نوزادان نارس در مراقبت خوشه ای با سه و چهار پروسیجر غیرتهاجمی می باشد.  مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی است که در سال 1392 در مرکز آموزشی درمانی الزهرای تبریز، ایران انجام گرفت. 31 نوزاد نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان در سن 32 هفتگی تحت مراقبت خوشه ای سه پروسیجره و چهار پروسیجره موردمطالعه قرار گرفته و ازنظر علائم رفتاری قابل مشاهده بررسی شدند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار stata10 در سطح معنی داری 05/0 انجام شد.  یافته ها: نتایج نشان داد میانگین مجموع علائم رفتاری بیانگر تثبیت در قبل، حین و بعد از مراقبت خوشه ای در مراقبت خوشه ای سه پروسیجره به ترتیب 48/1، 03/2، 45/2 و چهار پروسیجره 68/2، 23/4،87/2 و علائم رفتاری بیانگر استرس در مراقبت خوشه ای سه پروسیجره 06/2، 52/2، 97/1 و چهار پروسیجره 97/2، 03/4 و 03/3 بود. تفاوت آماری معنی داری در قبل و بعد از مراقبت خوشه ای بین دو مداخله یافت نشد اما در حین مراقبت خوشه ای این تفاوت معنی دار بود (035/0p=).  بحث و نتیجه گیری: اگرچه مراقبت خوشه ای سه پروسیجره قابل قبول تر فرض گردید، مراقبت خوشه ای چهار پروسیجره نیز قابل قبول نشان داده شده و هر دو برای نوزادان نارس پیشنهاد می گردد.  کلیدواژه ها: نوزادان نارس، خوشه بندی کردن، مراقبت کردن، علائم رفتاری  مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره دوازدهم، شماره هفتم، پی درپی 60، مهر 1393، ص 561-552  آدرس مکاتبه: آذربایجان شرقی، تبریز، انتهای خیابان شریعتی جنوبی، روبروی بنیاد شهید، دانشکده پرستاری و مامایی، گروه کودکان، تلفن: 04114796770  email: [email protected]   [1] دکترای پرستاری، دانشیار، عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.   [2] دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران. (نویسنده مسئول)   [3] دکترای تخصصی نوزادان، دانشیار، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.  [4] استادیار مرکز تحقیقات پیشگیری از مصدومیت های ترافیکی جاده ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.   [5] دکترای تخصصی نوزادان، مربی ارشد nidcap بیمارستان کودکان، روتردام، هلند.  [6] دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.